Không phải tất cả răng khôn đều cần phải nhổ. Trước khi quyết định nên nhổ răng hay không, Bác sĩ sẽ thăm khám kỹ càng và phối hợp với nhiều yếu tố.

Trường hợp chỉ định nhổ răng thường gặp

Chỉ định tại chỗ:

• Răng bị tổn thương nghiêm trọng: Sâu răng lan rộng, viêm tủy, áp xe chân răng khiến việc phục hồi là không thể.
• Răng mọc lệch hoặc mọc ngầm: Thường gặp ở răng khôn hoặc răng nanh, gây đau nhức, viêm nhiễm hoặc làm lệch
• răng bên cạnh.
• Răng bị chấn thương: Gãy thân hoặc gãy chân răng nặng, không thể trám hay bọc sứ.
• Răng sữa đến thời kỳ thay răng ở trẻ em.

Chỉ định theo yêu cầu chỉnh hình và phục hình răng:

• Nhổ răng trong chỉnh nha: Một số trường hợp trong chỉnh nha bác sĩ cần nhổ bớt răng để tạo khoảng trống sắp xếp răng đều đặn trên cung hàm.Khi đó bệnh nhân sẽ được chỉ định nhổ răng, sau đó mới tiến hành quá trình niềng.
• Nhổ răng trong cấy ghép Implant: Khi răng bị hư hỏng nặng, không thể giữ lại (do sâu lớn, gãy chân răng, viêm nha chu…) thì bác sĩ sẽ chủ động nhổ bỏ để thay thế bằng trụ Implant. Đây là chỉ định phổ biến giúp phục hồi răng mất một cách ổn định, lâu dài, ngăn tiêu xương và giữ thẩm mỹ tốt. Tùy trường hợp, Implant có thể được đặt ngay sau nhổ nếu không có nhiễm trùng nặng.

Trường hợp chống chỉ định nhổ răng

Việc nhổ răng cần được xem xét kỹ lưỡng vì có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể. Một số trường hợp không nên hoặc cần trì hoãn việc nhổ răng.

Chống chỉ định tại chỗ:

• Viêm lợi cấp tính, viêm quanh răng, viêm khớp thái dương hàm cấp
• Viêm xoang cấp không nên nhổ răng cối trên do nguy cơ lây lan nhiễm trùng

Chống chỉ định tạm thời:

• Người mắc các bệnh mãn tính như tim mạch, tiểu đường, rối loạn đông máu phải được kiểm soát ổn định và có sự đồng ý của bác sĩ điều trị
• Phụ nữ đang mang thai, trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc người bị động kinh, rối loạn tâm thần cũng cần hoãn nhổ răng hoặc dùng thuốc an thần trước khi can thiệp
• Chống chỉ định tuyệt đối:
• Bệnh nhân ung thư máu (bạch cầu) – có nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu cao
• Đã từng xạ trị vùng hàm mặt – nhổ răng có thể gây hoại tử xương